12) Определение времени свертывания крови

12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.

Определение времени свертывания крови

Свертывание крови in vitro обусловлено исключительно внутренним механизмом, запускаемым за счет контактной активации ХП фактора (фактора Хагемана). Исследование времени свертывания проводится визуально, а также при помощи электрокоагулографа.

1. Визуальный метод

Сухой капилляр Панченкова.

капиллярной крови начинается через 0,5-2 мин, заканчивается через 3-5 мин.

Следует отметить, что определение времени свертывания цельной крови является малочувствительным тестом. Укорочению времени свертывания (гиперкоагуляции) способствуют очень многие факторы. Удлинение его (гипо-коагуляция) отмечается при гемофилии и лечении гепарином. Обратите внимание на тот факт, что нормальное время свертывания крови ни в коем случае не исключает наличие нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Время свертывания крови у детей во всех возрастных группах практически не отличается от уровня показателей у взрослых.



Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


2. Электрокоагулография

1, Электрокоагулограф Н-333, представляющий собой прибор для регистрации процесса свертывания крови или плазмы. Принцип работы прибора заключается в регистрации изменений электрического сопротивления крови в процессе ее свертывания. Кровь помещается в ячейку из фторопласта, на дне которой имеются два электрода из нержавеющей стали. Ячейка находится в воздушном термостате при температуре 37°С, встроенном в прибор, и совершает колебательные движения с периодом 10 секунд. Кровь замыкает и размыкает электроды, стекая с них. По мере свертывания крови перемещение ее по ячейке затрудняется. Сгусток крови нарушает прохождение тока, сопротивление между электродами возрастает, амплитуда записываемых зубцов уменьшается. После окончания процесса свертывания происходит процесс ретракции сгустка и начинается фибринолиз. В результате сопротивление несколько снижается и амплитудные зубцов увеличиваегся. 2. Секундомер.

1. Производят забор капиллярной или венозной крови в ячейку. Включают секундомер.

2.Устанавливают ячейку в прибор, включают запись и выключают се- кундомер. При этом определяют Т(о) — время, прошедшее от момента взятия крови до начала записи.

3.Осуществляют регистрацию процесса в течение 10-15 минут.

4.Получают запись процесса свертывания крови — электрокоагуло- грамму (рис.14)

По коагулограмме определяют следующие показатели:

Т(1) — время от забора крови до начала образования фибринаЯ + II фазы):

Т(1) = Т(о) + Т(АВ), где Т(АВ) — время от начала записи (точка А) до первого колебания с уменьшенной амплитудой (точка В);

Т(2) — продолжительность процесса свертывания (1+Н+Ш фазы):

Т(2) = Т(о) + Т(АГ), где Т(АГ) — время от начала записи до первого колебания с минимальной амплитудой (точка Г);

Т — время образования фибрина (III фаза):

Т(3)- время начала ретракции и фибринолиза (IV фаза):

Т(3) = Т(о) + Т(АК), где Т(АК) — время от начала записи до первого колебания с увеличенной амплитудой, возникающего после окончания свертывания крови (точка К).

При анализе коагулограммы учтите, что два последовательных зубца следуют друг за другом с интервалом в 10 с.

Оценка результатовВ норме Т(1) = 1,5-4,5 мин, Т(2) = 5,5-10 мин, Т = 3-7 мин, Т(3) — 6-13 мин.



Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *